Paralisi di una corda vocale: Sintomi, Cause e Trattamenti
La paralisi della corda vocale è una condizione in cui una delle corde vocali, i tessuti che vibrano per produrre suoni durante la voce, diventa paralizzata o non funziona correttamente. Questa pagina fornisce una panoramica completa sulla paralisi della corda vocale, inclusi i sintomi, le cause e i trattamenti disponibili.
Cos'è la paralisi di una corda vocale
Per paralisi cordale si intende la perdita di motilità di una o di entrambe le corde vocali vere.
Nella maggioranza dei casi la paralisi interessa una sola corda ma in rari casi la paralisi può interessare entrambe le corde, determinando l'insorgenza di gravi problemi respiratori.
La paralisi di una corda vocale è una evenienza non frequente ma che merita la massima attenzione da parte del medico specialista e la massima collaborazione da parte del paziente. Infatti, nonostante nella maggior parte dei casi essa sia provocata da una causa che rimane ignota, la paralisi può essere anche il primo segno di gravi malattie locali e sistemiche.
Sintomi della Paralisi della Corda Vocale
I sintomi della paralisi della corda vocale possono variare a seconda della gravità e della causa sottostante, ma possono includere:
Raucedine o voce rauca
Voce debole o affaticamento vocale
Difficoltà a parlare o a produrre suoni
Problemi di deglutizione o aspirazione
Tosse cronica o raucedine persistente
Sensazione di nodo in gola
La paralisi di una corda vocale si manifesta con l'insorgenza di una disfonia ("cattiva voce") solitamente marcata e a rapida insorgenza.
In alcuni casi, come per esempio se la corda vocale non risulta del tutto ferma, la sintomatologia può essere molto sfumata, con affaticamento vocale di entità variabile.
La paralisi cordale bilaterale è una evenienza rara ma certamente molto più pericolosa perché ad una gravissima disfonia si associa grave difficoltà respiratoria che spesso porta alla necessità di eseguire una tracheotomia d'urgenza.
Cause della Paralisi della Corda Vocale
La paralisi della corda vocale può essere causata da una varietà di fattori, tra cui:
Lesioni al nervo ricorrente laringeo: questo nervo controlla i movimenti delle corde vocali e può essere danneggiato durante interventi chirurgici al collo o al torace. Gli interventi chirurgici che più frequentemente possono essere collegati all'insorgenza di paralisi cordale sono quelli di tiroidectomia. Nonostante la bravura e l'accortezza del chirurgo, una piccola percentuale degli interventi di tiroidectomia risulta gravato da questa complicanza. Per fortuna, nella maggioranza dei casi la paralisi risultante è mono-laterale e la frequenza di recupero della funzionalità è abbastanza elevato.
Malattie neurologiche: come ictus, malattia di Parkinson o neuropatie possono influenzare il funzionamento dei nervi che controllano le corde vocali.
Lesioni traumatiche: incidenti o traumi al collo possono danneggiare direttamente le corde vocali o i nervi che le controllano.
Infezioni: infezioni virali o batteriche possono causare infiammazione o danni temporanei alle corde vocali.
Tumori: neoplasie benigne o maligne nella regione del collo o della laringe possono comprimere o danneggiare i nervi che controllano le corde vocali.
Nella maggior parte dei casi non si conosce la causa dell'insorgenza di una paralisi cordale (si parla, in questo caso, forma idiopatica).
Diagnosi di paralisi di una corda vocale
La diagnosi di questo disturbo si basa su una visita specialistica otorinolaringoiatrica corredata da fibrolaringoscopia flessibile (consigliamo uno dei nostri PACCHETTI VOCE). L'accertamento permette allo specialista di qualificare la natura del problema e stabilire un programma diagnostico-terapeutico adeguato.
In caso di presenza di paralisi cordale non chiaramente correlabile ad un trauma chirurgico, è sempre opportuno eseguire una TC con mezzo di contrasto che comprenda tutte le zone dove il nervo decorre (cranio, collo, torace).
Trattamenti per la Paralisi della Corda Vocale
Il trattamento della paralisi della corda vocale dipende dalla causa sottostante e dalla gravità dei sintomi. Le opzioni di trattamento possono includere:
Logopedia: esercizi mirati e terapie vocali possono aiutare a migliorare la voce e la funzione vocale.
Iniezioni di filler: iniezioni di filler possono essere utilizzate per ridurre la discrepanza tra le corde vocali paralizzate e non paralizzate, migliorando così la qualità della voce.
Chirurgia: interventi chirurgici come la mediazione della corda vocale o la laringoplastica possono essere raccomandati per ripristinare la simmetria e la funzione delle corde vocali.
Trattamento delle cause sottostanti: il trattamento delle condizioni sottostanti, come le infezioni o i tumori, può contribuire a migliorare i sintomi della paralisi della corda vocale.
Prevenzione della Paralisi della Corda Vocale
Sebbene alcune cause della paralisi della corda vocale non siano prevenibili, è possibile adottare alcune misure per ridurre il rischio di lesioni o danni alle corde vocali, come:
Evitare il fumo e l'esposizione al fumo passivo.
Evitare il sovraccarico vocale e prendersi cura della voce durante attività vocali intensive.
Evitare lesioni al collo o alla laringe attraverso precauzioni di sicurezza durante l'esercizio fisico o il lavoro.
Conclusioni
La paralisi della corda vocale è una condizione che può influenzare la voce e la qualità della vita di una persona. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, è possibile gestire efficacemente i sintomi e migliorare la funzione vocale. Se si sospetta di avere la paralisi della corda vocale, è importante consultare un medico o uno specialista ORL per una valutazione e un trattamento appropriati.
Pagina a cura del Dr. Gianni Gitti
